Cas sélectionnés

Un lifting cervico-facial en plan profond améliore la ligne mandibulaire, les bajoues et le tiers moyen du visage en repositionnant les tissus mous descendus, mais il ne s’agit pas d’une intervention dédiée à la correction d’un sillon mento-labial profond. Le sillon mento-labial est influencé par le soutien squelettique, la projection du menton, la position de la lèvre inférieure, l’épaisseur des tissus mous et la dynamique musculaire. Une correction optimale nécessite souvent des gestes complémentaires, notamment des injections de produits de comblement.

Amélioration du menton et de la ligne mandibulaire par implants sur mesure Génioplastie de glissement (repositionnement chirurgical du menton) associée à des implants PEEK sur mesure afin d’accentuer les angles mandibulaires et le bord inférieur de la mandibule. Cette approche associe le « looksmaxing » facial — amélioration de la définition du menton et de la ligne mandibulaire ainsi que des proportions du visage — à un traitement chirurgical définitif de l’apnée obstructive du sommeil et des ronflements. Lors de la même intervention, un implant mentonnier en silicone précédemment posé, qui avait migré vers le bas sous le menton, a été retiré.

Lorsque la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure sont trop en arrière, le milieu du visage paraît plat ou « creusé » : les joues manquent de soutien, le nez semble davantage ressortir et le menton paraît faible. La correction consiste en une chirurgie des deux mâchoires — les chirurgiens parlent de « bimax » — au cours de laquelle les deux mâchoires sont avancées lors d’une seule intervention. Cela redonne au visage le soutien qui lui manquait et rétablit les proportions du profil. Une rhinoplastie complète l’ensemble en harmonisant le nez avec la nouvelle architecture faciale. Les patients décrivent fréquemment non seulement un visage qui leur ressemble enfin, mais aussi une nette amélioration de l’estime de soi et de la confiance en soi. Ici, la rhinoplastie a été réalisée lors d’une seconde séance, bien qu’elle soit souvent associée au bimax.

L’avancement de la mâchoire inférieure a été réalisé afin de rétablir une occlusion dentaire correcte. Une génioplastie de glissement supplémentaire (ostéotomie d’avancement du menton) aurait encore optimisé l’équilibre facial et permis d’obtenir un profil plus harmonieux.

Conseil d’expert : La chirurgie orthognathique corrige la position des mâchoires et l’asymétrie faciale, mais des procédures de contouring complémentaires peuvent encore améliorer l’équilibre du visage. Chez cette patiente, un redressement facial partiel avait été obtenu 15 ans plus tôt par chirurgie orthognathique. Elle a attendu aussi longtemps avant de réaliser la chirurgie de deuxième étape : implants d’angle mandibulaire (sur mesure), réduction du bord mandibulaire et repositionnement du menton avec guides de coupe, ainsi qu’une rhinoseptoplastie, ont ensuite été effectués afin d’optimiser l’harmonie faciale et l’esthétique du profil.

Conseil d’expert : La chirurgie orthognathique corrige la position des mâchoires et l’asymétrie faciale, mais des procédures de contouring complémentaires peuvent encore améliorer l’équilibre du visage. Chez cette patiente, un redressement facial partiel avait été obtenu 15 ans plus tôt par chirurgie orthognathique. Elle a attendu aussi longtemps avant de réaliser la chirurgie de deuxième étape : implants d’angle mandibulaire (sur mesure), réduction du bord mandibulaire et repositionnement du menton avec guides de coupe, ainsi qu’une rhinoseptoplastie, ont ensuite été effectués afin d’optimiser l’harmonie faciale et l’esthétique du profil.

La chirurgie de féminisation du visage chez une femme trans consiste à adoucir et remodeler des traits faciaux généralement plus masculins afin d’obtenir une apparence plus féminine. Cela inclut souvent la réduction de l’arcade sourcilière au-dessus des yeux, le rehaussement des sourcils, l’affinement du nez et le remodelage du menton. Une intervention visant à réduire la pomme d’Adam (rasage trachéal) est également prévue.

Corriger une arête nasale déviée ressemble moins à poncer une bosse sur une surface qu’à reconstruire avec soin la poutre centrale d’une tente, tout en préservant à la fois l’apparence et la fonction respiratoire.

Un lifting du front associé à une blépharoplastie supérieure par pinch redonne au tiers supérieur du visage une apparence plus ouverte, reposée et rajeunie. Le lifting du front remonte les sourcils vers une position plus naturelle, réduisant leur affaissement et atténuant la lourdeur du front et de la région glabellaire, tandis que la blépharoplastie supérieure par pinch retire une quantité limitée d’excès cutané de la paupière supérieure sans modifier le volume naturel de la paupière. Ensemble, ces gestes améliorent le capuchonnage et l’aspect fatigué du regard, peuvent élargir le champ visuel supérieur lorsque la peau des sourcils ou des paupières gêne la vision, et créent une expression plus lumineuse et plus alerte. Les résultats les plus réussis paraissent naturels et équilibrés, préservant le caractère individuel tout en harmonisant la relation entre le front, les sourcils et les paupières.

Une correction des paupières supérieures (blépharoplastie) retire l’excès de peau de la paupière supérieure et parfois de la graisse afin d’obtenir une apparence plus ouverte, reposée et rajeunie. Elle améliore le capuchonnage et la lourdeur des paupières supérieures, et peut également élargir le champ visuel lorsque la peau obstrue la vision. Les meilleurs résultats paraissent naturels et harmonieux avec la position des sourcils, en évitant un aspect trop opéré ou creusé.

Une correction des paupières supérieures (blépharoplastie) retire l’excès de peau de la paupière supérieure et parfois de la graisse afin d’obtenir une apparence plus ouverte, reposée et rajeunie. Elle améliore le capuchonnage et la lourdeur des paupières supérieures, et peut également élargir le champ visuel lorsque la peau obstrue la vision. Les meilleurs résultats paraissent naturels et harmonieux avec la position des sourcils, en évitant un aspect trop opéré ou creusé.

Une correction des paupières supérieures (blépharoplastie) retire l’excès de peau de la paupière supérieure et parfois de la graisse afin d’obtenir une apparence plus ouverte, reposée et rajeunie. Elle améliore le capuchonnage et la lourdeur des paupières supérieures, et peut également élargir le champ visuel lorsque la peau obstrue la vision. Les meilleurs résultats paraissent naturels et harmonieux avec la position des sourcils, en évitant un aspect trop opéré ou creusé.

Ce patient est né avec une fente labio-palatine et un sous-développement du visage des deux côtés (microsomie cranio-faciale). Dans cette affection, les mâchoires, les pommettes et la région de l’oreille se développent insuffisamment, de sorte que le visage reste petit et perd ses proportions.

La correction comportait deux volets. D’abord, les mâchoires et le menton ont été libérés en un seul bloc puis pivotés — une ostéotomie de rotation faciale — rétablissant la relation entre le tiers moyen et le tiers inférieur du visage et ramenant les dents dans une occlusion correcte. Le contour du visage a ensuite été reconstruit à l’aide d’implants sur mesure conçus individuellement à partir d’un scanner. Ils sont en PEEK, un polymère biocompatible dont la rigidité est proche de celle de l’os.

Ce qui ressort lors du suivi, c’est la manière dont les priorités évoluent une fois le visage équilibré. Des retouches qui semblaient importantes auparavant — une pharyngoplastie pour améliorer la parole, une correction de l’oreille — passent au second plan, tandis que le patient se réinvestit pleinement dans la vie sociale. Ce n’est pas une règle, mais c’est un schéma récurrent.

Un lifting des sourcils de Fogli peut être réalisé sous anesthésie locale avec sédation orale. Il redonne au regard une apparence plus reposée, plus ouverte et plus alerte.

Une procédure de redressement de l’arête nasale vise à créer un profil nasal plus lisse, plus droit et plus harmonieux en corrigeant les irrégularités, asymétries ou déviations du dorsum nasal. Selon l’anatomie sous-jacente, cela peut impliquer le remodelage de l’os et du cartilage, la réduction d’une bosse, l’augmentation de zones déficitaires ou la correction d’une charpente nasale déviée. L’objectif n’est pas simplement d’obtenir une ligne parfaitement droite, mais un dorsum équilibré avec les proportions du visage du patient et ses objectifs esthétiques. Une correction réussie améliore la symétrie nasale de profil comme de face, tout en maintenant le soutien structurel et des contours naturels. Les meilleurs résultats paraissent raffinés et non opérés, préservant l’identité de la personne tout en renforçant l’harmonie du visage.